鹰潭：攻克10例！

【来源：贵溪报】

近日，鹰潭一八四医院泌尿肾病科成功为一位86岁高龄且伴有严重心肺功能损害、重度三尖瓣关闭不全、被省会多家三甲医院判定为“手术禁区”的吴爷爷（化名）实施了“微创经尿道等离子前列腺电切术+膀胱镜钬激光碎石术”，解决了其10余年排尿困难的问题。

十年排尿如“滴水穿石”，八旬老人吴爷爷因前列腺增生饱受折磨，严重影响到正常生活，辗转多家医院，均因年龄大、风险高被委婉拒绝。家属在得知鹰潭一八四医院泌尿肾病科开展前列腺手术多年，技术发展已十分成熟后，便前来咨询，科主任夏维木了解情况后，肯定地告诉他：“可以手术治疗！”吴爷爷露出了久违的笑容。

该手术如同“刀尖上起舞”，主要面临三重挑战：

01

心脏关：老人严重心肺功能损害、重度三尖瓣关闭不全，麻醉可能导致心脏停跳；

02

出血关：增生的前列腺血供丰富，稍有不慎就会大出血；

03

恢复关：术后感染、血栓、谵妄风险比年轻人高3—5倍。

术前， 泌尿肾病科 与麻醉科、心血管呼吸内科进行多学科会诊，全面评估其心肺功能及手术耐受性，在充分预判手术风险后，为吴爷爷制订了手术治疗方案。

经过全面的术前准备，夏维木主任带领手术团队为吴爷爷进行了 “经尿道等离子前列腺电除术+膀胱镜钬激光碎石术”，术中实时心电监测+肺功能动态评估，术中心率最低至36次/分，这对于手术团队及吴爷爷来说都是极大的挑战。

夏维木主任沉着冷静，一边密切关注患者心率，一边娴熟地进行手术，通过精准把控手术时间，吴爷爷手术十分顺利，几乎无出血，创伤轻微，术后生命体征平稳。

术后，科室全体医护人员为 吴爷爷 实施了快速康复计划，并时刻关注其术后恢复情况，警惕术后并发症的发生。术后第一天，吴爷爷身体状况良好，与术前几乎无区别，术后第二天导尿管尿液基本清亮，无出血，停止膀胱冲洗。 术后第七天拔出导尿管，吴爷爷排尿满意，康复出院。

这场曾被视作“不可能”的手术，最终以零输血、零感染、零并发症画上圆满句号。截至目前，鹰潭一八四医院 泌尿肾病科 “超高龄前列腺手术安全体系” 已成功攻克10例80岁以上高危病例，正如夏维木主任所言：“医学的敬畏，不在于对风险的逃避，而在于用专业与温度，为每一个生命争取‘生’的可能！”

来源：鹰潭一八四医院

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